李冠穎醫師談：近視凸眼或眼凸怎麼辦？如何治療?

（上圖參考擷取網路圖片）

上圖：網路截圖

近視人口在台灣相當多，而不少重度（400度）以上的患者伴隨眼球軸距的改變導致外觀上凸眼，相當困擾，凸眼感覺是一種極度生氣或不友善的外觀，兇巴巴，即便接收了近視手術，依然眼凸狀態。一般來說，高度近視造成的凸眼程度每個人不盡相同，接受程度也不一樣。較明顯凸眼患者常為本身眼眶淺輪廓不足，特別有明顯凸眼外觀。眼凸還存在許多症狀如乾眼，嚴重造成角膜炎或潰瘍，是必須處理的條件。

如何處理擾人的凸眼呢？一般而言，凸眼外觀相對於眼窩是過大內容物，而眼窩內容物不外乎球體，肌肉，脂肪等主要結構，當然還包括血管神經. 在排除腫瘤與血管神經病變，內分泌甲狀腺炎症問題之後，單純性眼球軸改變的眼凸，可以調整眼窩的大小(嚴重者), 眼眶輪廓強化飽滿度(讓眼球包覆的眼窩)和內容物（脂肪為主）的相對關係。

1. 去除部分眼下脂肪: 針對輕度患者<但是效果有限.

2. 強化眼眶輪廓飽滿度（尤其東方結構臉型）: 針對明顯眼凸且眶骨太淺甚至後縮患者

３.將眼窩骨頭部分移除加大眼窩空間來容納眼周組織（這手段必須在甲狀腺炎症狀態穩定後才能做）：極度眼凸通常甲狀腺問題及內分泌

針對先天凸眼，通常輪廓結構（過淺）是一個主因，改善方式也是從輪廓強化開始。

所謂的輪廓就是T區部位，包括眉骨，印堂（額頭）和鼻根。也是東方臉型最缺乏的部位。

天生凸眼，屬於結構式眶骨過淺不足（左圖），調整眶骨後（右）墊起眉骨（眉弓骨）銜接立體鼻根

（下圖）近視眼凸無神，經輪廓治療提升眼窩眉骨飽滿度來改善眼凸。

(眼凸完全改善)

(混血輪廓) 

下圖：眼泡感原因為輕度眼凸及眼皮鬆，經眉骨整形改善，提升年輕眼神

範例：

（上圖）凸眼睛強化眶骨眉骨飽滿度改善，割不出來的眼神！無需留疤改善凸眼！

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（下圖）無神的眼凸泡眼睛，額型不順暢

【下圖】36歲求美者調整原因，合併眉下壓眼泡和先天眼凸

1.割過雙眼皮變內雙不對稱（提眉）

2.眼泡眉毛下壓（提眉）

3.眼凸感（墊片額眉骨輪廓打造）

4.希望微創治療及術後自然，過渡期短（內視鏡技術）

術後第四天