李冠穎醫師談：醫師，我需要削眉骨嗎？還是磨眉骨？

什麼是眉弓（眉骨）？在上顏面的骨架子輪廓，（下圖）有幾個特有和特色的結構呈現上顏面的外觀型態，包括額結節，額溝，眉骨（眉弓）。所有架構組合必須達到協調合理的外型，雖然男女有別但是必須能夠柔合，任何一部份的輪廓過度或不足都是影響的臉型的平衡與協調。

下圖為網路截圖：比較經典受求美者青睞的女性整體額型，骨相的額頭清晰的特色轉折點包括額結節，額溝和眉骨（弓）。

下圖：左為客製化合理的額頭與眉骨（弓），相較缺乏眉骨（弓）一般額假體（右）

不少求美者會問整形醫師：我需不需要磨眉骨？在女性而言眉骨型態必須柔但不能缺，東方臉的輪廓通常不夠清晰，也漸漸習慣在東方社會的平板臉，眼泡感與厚重眼神。下為網路截圖：典型東方臉的平板開闊（左）

需不需要磨眉骨，存在對東方臉的習慣與否及輪廓與飽滿度的對應關係的理解。什麼狀況會感覺眉骨太明顯呢？有幾個原因：

1.家族性骨感臉型。過強的眉骨接近陽剛和兇感，在女性東方臉確實屬於不夠揉合，可以考慮縮減眉骨體積和高度。手術方式需要開放式掀頭皮去磨骨或削骨。

2. 太陽穴凹陷：下圖個案因為太陽穴和額頭不足，凸顯骨性輪廓而陽剛，去磨眉骨是錯誤的（會讓太陽穴更凹陷），建議改善臉型凹陷（太陽穴和額部），不僅改善過強骨感更提昇年輕感。

範例二：同樣問題，相對不足的額頭和太陽穴，經墊片手術柔化眉骨。

 更多範例↓

以上的修飾假性眉骨都在內視鏡微創手術的小入口進行，相對磨眉骨必須掀頭皮的大創面的傷疤，是截然不同的。

結論：1. 眉骨輪廓在臉型上有本身的意義，對額型太陽穴的外型都有美學上的影響。 2.骨質會因年紀流失，在磨眉骨前需要和顏面專業醫師討論可行性和影響。決定於當事人對臉型的主觀意識和接受度，醫師提出專業判斷。 3. 東方人尤其女性缺乏眉骨輪廓，間接影響眼皮和眼型跟眼神，常常是需要飽滿眉骨治療而不是在磨掉。 4.當感覺眉骨明顯陽剛，必須評估鄰近結構如太陽穴和額頭是否不足造成落差而凸顯眉骨。治療方式則是調整太陽穴或額頭而不是磨掉眉骨（需要掀頭皮大傷口）。

文章來自：國家整形專科醫師  李冠穎醫師